실손 청구 전산화 참여 병원·약국에 신보 보증료 감면 혜택

등록 2025.09.05 16:45:30 수정 2025.09.05 16:45:30
박상섭 기자 bakddol@youthdaily.co.kr

정부, 실손전산시스템운영위 첫 회의…온라인플랫폼 연계

 

【 청년일보 】 정부가 실손보험 청구 전산화를 활성화를 위해 요양기관과 EMR(전자의무기록처리) 업체에는 신용보증기금 보증료 감면, 일반보험료 할인 등 혜택을 제공하기로 했다. 또 소비자는 네이버 등 온라인플랫폼을 통해 서비스를 손쉽게 이용할 수 있게 됐다.

 

금융위원회는 5일 의료계·보험업계가 공동 참여하는 ‘실손전산시스템운영위원회’ 첫 회의를 열고 이 같은 내용의 실손보험 청구 전산화 활성화 방안을 논의했다고 밝혔다.

 

금융당국과 관계기관은 요양기관과 EMR 업체의 참여율을 높이기 위해 내년 1월부터 연말까지 청구 전산화에 참여하는 병원과 약국에 신용보증기금 보증부 대출의 보증료를 5년간 0.2%포인트(p) 감면한다.

 

올해 11월부터는 청구 전산화 참여 요양기관이 가입하는 일반보험 보험료를 3~5% 할인해 줄 방침이다.

 

또 청구 전산화에 참여하는 EMR 업체에는 실손24 연계 인증마크를 부여하는 등의 활성화 방안도 논의했다.

 

다음 달 25일 의원·약국 2단계 청구 전산화를 앞두고 있지만 요양기관의 참여율은 저조한 상황이다.

 

지난 1일 기준 청구 전산화에는 총 7천801개 요양기관이 참여하고 있다. 1단계(병원급·보건소) 참여율은 59.4%이며, 2단계(의원·약국)에 선제적으로 참여한 곳은 3.3% 수준에 그쳤다.

 

요양기관의 청구 전산화 참여율이 저조해 서비스 이용 만족도를 낮추고 이용자 확대를 제약하자 활성화 방안을 내놓은 것이다.

 

또 일부 EMR 업체 및 요양기관도 청구 전산화 참여에 따른 경제적 유인 부족 등을 이유로 청구 전산화 참여에 미온적인 점도 고려했다.

 

금융당국은 소비자의 서비스 효용을 높이기 위해 네이버·카카오·토스 등 온라인플랫폼에서도 청구 전산화 서비스를 이용할 수 있도록 연계하기로 했다. 실손24로 보험금을 청구할 경우 온라인플랫폼에 포인트 캐시백도 제공할 예정이다.

 

금융위는 “보건복지부와 협업해 요양기관 및 EMR 업체의 청구 전산화 참여를 유도하는 방안을 추가 검토할 계획”이라고 말했다.

 


【 청년일보=박상섭 기자 】




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