【 청년일보 】무릎 관절에는 반월상 연골판이라는 초생달 모양의 부드러운 연부조직이 관절 내외측에 있습니다.
이는 무릎 관절의 체중을 적절히 분산시키는 역할을 담당하는데, 이것의 기능이 정상적으로 작동 함으로써, 무릎 관절의 내측은 2배, 외측은 3배 정도 체중 부하의 부담을 줄이게 됩니다.
그러나, 불행하게도, 반월상 연골판은 가장 빈번하게 손상받는 관절내 구조물이라고 알려져 있습니다.
심지어 디스크 보다 빈번하게 다친다고 알려져 있지요. 불행중 다행인 점은 수술하는 경우가 많지는 않아서, 전체 손상중 20% 정도에 그친다는 점입니다.
반월상 연골판의 손상은 무릎이 주로 비틀리는 기전으로 다칠 때 발생합니다. 운동중 갑작스레 방향 전환을 하거나, 무릎이 삐끗했다는 느낌을 받을 때 발생하게 되지요.
앉았다 일어날 때 통증이 있거나, 걸을때 통증이 있다면, 약물치료, 물리치료, 주사치료, 충격파 치료 및 대퇴 사두근 근력 운동 등을 최대 3개월 정도 까지 시행하게 되나, 이러한 치료에도 완전히 낫지 않는 경우에는 수술적 치료 (관절경 수술)를 고려하게 됩니다.
심각한 손상은 반월상 연골판이 단순한 횡파열이 아닌, 복잡하게 찢어지는 경우나, 연골판 후면 부착부에서 찢어지는 경우를 말합니다.
이러한 경우, 간혹 무릎을 굽혔다 펼 때 걸리는 증상을 유발하거나, 무릎의 힘이 갑작스레 빠지게 되거나, 무릎에 쇼크에 빠질 정도로 심하게 아픈 통증을 유발하게 됩니다. 이러한 경우는 결국 무릎 위아래 관절면의 연골에 손상을 주어, 관절염을 유발하게 되므로, 조기 수술적 치료가 필요합니다.
수술적 치료는 관절경적 부분절제술 또는 봉합술로 나눌 수 있습니다. 관절경적 봉합술을 시행하는 경우는 변연부가 찢어진 경우로 제한이 되며, 봉합술이 진행되면, 6주 동안은 목발 보행을 해야 됩니다.
관절경적 봉합술이 시행 가능한 경우보다, 관절경적 부분 절제술이 시행 가능한 경우가 압도적으로 많으며, 부분 절제술의 범위가 많아 질 수 밖에 없는 파열인 경우, 향후 반월상 연골판 이식술을 추가적으로 진행되는 경우도 있습니다.
무릎이 삐끗했는데 계속 아픈 경우, 반월상 연골판 손상일 가능성이 있으니, 전문의에게 상담 받으세요.
글 / 김준엽 다병원 대표원장
분당 서울대학교 병원 정형외과 임상 자문의
한양의대 명지병원 부교수 (2018.8~ 2020.2)
미국 존스 홉킨스 의대 초빙 교수 (2017~2018)
LG 트윈스 프로야구 구단 필드닥터(2012~)
KBO 팀닥터 협의회 위원 (2018~)
대한 스포츠의학회 분과 전문의 인증 위원 (2016~)
스포츠 투아이 야구학교 팀닥터 (2016~2020)
대한 스포츠의학회 홍보위원회 위원(2021~ )
210 정형외과 대표원장 (2021~2022)
