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상반기 실손보험금 4조9천439억원...전년 동기 比 8.3% 증가

급여 지급금 2조875억원·비급여 지급금 2조8천564억원

 

【 청년일보 】 올 상반기 지급된 실손보험금이 전년 동기 대비 증가한 것으로 나타났다.  

 

5일 손해보험업계에 따르면 삼성화재·현대해상·KB손해보험·DB손해보험·메리츠화재 등 5개 손해보험사에서 취합한 올 상반기 실손보험 지급 보험금은 4조9천439억원으로, 전년 동기보다 8.3% 늘었다.

 

이 중 급여 지급금은 2조875억원, 비급여 지급금은 2조8천564억원이었다. 비급여 지급보험금 비율은 지난해 상반기 57.6%에서 올 상반기 57.8%로 소폭 올랐다.

 

주요 진료과목 중 비급여 진료비 비율이 높은 과는 정형외과(71.0%)와 가정의학과(70.4%)가 꼽힌다. 이들 두 과목의 보험금이 전체 보험금에서 차지하는 비중은 22.5%에 달한다.

 

타 진료과목 중에서도 대체로 비급여 비율이 높은 진료과목이 지급보험금 상승률도 높은 것으로 나타났다.

 

정형외과와 가정의학과는 올 상반기 보험금 지급금이 각각 12.7%, 5.7%씩 증가했고, 이비인후과(15.5%), 소아청소년과(10.1%), 비뇨의학과(11.3%), 한방병원(7.1%), 산부인과(5.1%) 등도 보험금 지급규모가 늘었다.

 

이들 과목의 비급여 비율은 50∼60% 후반대다.

 

보험업계 관계자는 "비급여 규제가 이뤄지지 않으면 유사 급여진료가 있더라도 비급여 공급이 확대된다"며 "이는 결국 실손 보험금 상승으로 인한 국민 의료비 부담으로 직결되기 때문에 비급여 및 실손보험 악용을 막기 위한 가격 통제가 필요하다"고 말했다.

 


【 청년일보=신정아 기자 】

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